Advies op maat
Quickscan
Belangrijke data voor je zorg
Er zijn een paar belangrijke momenten tijdens het zorgseizoen. We helpen je door deze data op een rij te zetten:
• 12 november 2018: premies en voorwaarden bekend
• 31 december 2018: uiterste datum opzeggen van je zorgverzekering
• 31 januari 2019: dit is de laatste dag dat je een nieuwe zorgverzekering af mag sluiten. Je oude verzekering moet dan voor 31 december 2018 opgezegd zijn en de nieuwe verzekering gaat met terugwerkende kracht in.
Het is aannemelijk dat de premie van de zorgverzekering per 1 januari gaat stijgen. Het kabinet gaat uit van maar liefst € 120,00 per jaar per verzekerde.
De stijging wordt veroorzaakt door de groeiende economie en de alsmaar toenemende zorgkosten. Daar komt bij dat de financiële reserves – die verzekeraars gebruiken om de premie te drukken – juist afnemen.
In 2019 wijzigt het verplicht eigen risico niet. Dit blijft € 385,00. Voor sommige zorg betaal je een eigen bijdrage. Ook in 2019 zijn er enkele wijzigingen in de eigen bijdragen.
Per 2019 komt er een maximum van € 250,00 voor de eigen bijdrage van geneesmiddelen. Op dit moment is er geen grens, wat betekent dat sommige patiënten soms fors moeten bijbetalen voor hun medicatie. Vooral mensen die ADHD-medicijnen gebruiken, hebben baat bij de nieuwe maatregel.
Verzekeraars zijn bang dat medicijnen hierdoor duurder worden, omdat farmaceuten compensatieregelingen zullen afschaffen. Daardoor gaat er volgend jaar mogelijk voor meer medicijnen een eigen bijdrage gelden.
De zorgtoeslag stijgt mee om de hogere premie voor mensen met een laag inkomen of uitkering op te vangen. Alleenstaanden kunnen rekenen op maximaal € 92,00 per jaar extra toeslag. Voor meerpersoonshuishoudens (met toeslagpartner) stijgt de zorgtoeslag met maximaal € 277,00.
Op de website van de Belastingdienst kun je nagaan of je recht hebt op Zorgtoeslag.
In 2019 hebben mensen met ernstig overgewicht recht op vergoeding van een Gecombineerd Leefstijl Interventieprogramma (kortweg: GLI). Er geldt wel de voorwaarde dat er sprake is van een verhoogd gewichtsgerelateerd gezondheidsrisico.
De GLI richt zich op gewichtsvermindering door minder te eten en meer te bewegen. Met de patiënt wordt gewerkt aan leefstijl, voeding en gedrag. Ook het psychologische vlak wordt beetgepakt. Een GLI kan worden aangeboden door een leefstijlcoach, diëtist of fysiotherapeut.
Zware paracetamol (1000 mg dosering) wordt per 2019 niet langer vergoed vanuit de basisverzekering. Het ministerie van Volksgezondheid vindt dat patiënten de kosten voor het middel (één euro per week) zelf moeten kunnen dragen. De besparing levert de schatkist jaarlijks 20 miljoen euro op.
Patiënten met COPD die gebruikmaken van oefentherapie krijgen vanaf 2019 direct vergoeding voor hun behandelingen. Op dit moment moeten de eerste 20 behandelingen uit eigen zak betaald worden.
Vanaf volgend jaar geldt alleen nog het eigen risico. Meer wijzigingen lees je in dit bericht van de Rijksoverheid.
Bij een restitutiepolis bent u vrij om te kiezen naar welke zorgverlener u gaat. Bijvoorbeeld een academisch ziekenhuis, specialist of een fysiotherapeut. De rekening moet u doorsturen naar de verzekeraar of zelf de rekening voorschieten en achteraf declareren. De zorgverzekeraar vergoedt dan de kosten, als de kosten binnen de dekking van de zorgverzekering vallen.
Voordeel
Voordeel van een restitutieverzekering is dat u zelf bepaalt naar welke zorgaanbieder u gaat en dat u in principe van alle zorgaanbieders de kosten vergoed krijgt. Bijkomend voordeel is dat u daardoor ook een goed overzicht van de kosten krijgt.
Nadeel
Het nadeel van een restitutieverzekering is alleen dat u vaak een hogere premie betaalt dan voor een naturaverzekering.
Bij een naturaverzekering moet je gaan naar de zorgaanbieder waarmee jouw verzekeringsmaatschappij een contract heeft afgesloten. Wil je bijvoorbeeld naar het ziekenhuis? Dan zal de zorgverzekeraar de kosten vergoeden van het ziekenhuis waar zij afspraken mee hebben gemaakt.
Voordeel
Het voordeel van een naturaverzekering is dat de premie vaak goedkoper is dan een restitutieverzekering. De verzekeraar sluit contracten af om de kosten lager te houden.
Nadeel
Groot nadeel kan zijn dat je gebonden bent aan de zorgaanbieders waar jouw verzekeraar een contract mee heeft afgesloten. Als je bijvoorbeeld naar een specialist wilt gaan waar de verzekeraar geen contract mee heeft gesloten, dan moet je een deel van de kosten zelf betalen.
Een budgetverzekering is een vorm van een basisverzekering. Als je kiest voor een budgeterzekering, betekent dat dat je naar de zorgaanbieder moet gaan waarmee je zorgverzekeraar een contract heeft afgesloten. Het verschil tussen een 'normale' naturaverzekering en een budgetverzekering is dat je bij een budgetverzekering naar nog minder zorgverleners kunt.
Voordeel
Het voordeel is dat het vaak nog goedkoper is dan een restitutieverzekering en een naturaverzekering. Als je gezond bent en als je een lage premie wilt, kan een budgetverzekering een optie zijn.
Nadeel
Nadeel is dat je gebonden bent aan de zorgaanbieders waar jouw verzekeraar een contract mee heeft afgesloten. Dit zijn er bij een budgetpolis vaak niet veel.
